Um eine Total-Endoprothese zu fixieren, werden die Gelenkflächen an Oberschenkel und Schienbein zusammen mit Knochensubstanz entfernt. Die Oberfläche wird dergestalt bearbeitet, daß eine passgenaue Prothese verankert werden kann. Ist der Kapsel-Band-Apparat hinreichend stabil, übernimmt die vorhandene Struktur die Führung der Prothesenteile. Reicht die Stabilität nicht aus, bedürfen die Gelenkteile einer Koppelung. Hierzu gibt es eine Reihe von Techniken, die je nach Einzelfall variieren. In der ARTICO-Sportklinik werden die Patienten in ausführlichen Beratungsgesprächen über die individuell angezeigten Möglichkeiten eingehend informiert.

In Fällen, in denen auch die Gleitfläche der Kniescheibe zerstört ist, kann ebenfalls Ersatz für die Oberfläche geschaffen werden. Auch hier gibt es jeweils individuelle Lösungen. Der knöcherne Ansatz des Schienbeinbandes muß dazu in einigen Fällen abgetrennt und wieder fixiert werden.